体位性生命体征对 ED?

听诊器-1584223_1920急诊部周围的体位性生命体有些混乱,分歧和误解。老年患者通常由于心率变化而偶然发现体位性阳性生命体征的发生率很高。因此,急诊医师可能不愿要求矫正器。但是,对于晕厥或跌倒的患者,体位性低血压和症状的存在可能实际上是有帮助的。它可以帮助弄清晕厥的原因,可能有助于避免不必要的测试或住院,还可以帮助指导治疗和干预措施以防止将来晕厥或跌倒。在这一集中,莫拉·肯尼迪(@莫拉·肯尼迪MD)通过她最近发表的一篇关于ED中老年人体位性生命力的论文与我们交谈。

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老年人亚分离剂量氯胺酮?– Maybe

注射器瓶静脉内亚解离剂量氯胺酮(SDK)的使用频率越来越高,用于急诊室的急性疼痛管理。但是,大多数研究在评估其疗效和安全性时都排除了老年人。在这一集中 谢尔盖·莫托夫(Sergey Motov) (@painfreeED)讨论了他最近于2018年5月在《美国急诊医学杂志》上发表的论文《静脉内亚离体剂量氯胺酮与吗啡在急诊科治疗急性老年性疼痛:一项随机对照试验》。

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老年人的尿路感染和导管 Adults

liquid-gold.jpg老年人的UTI,UIC和CAUTI!在这一集中 玛丽·马尔卡里我是纽约市的EM和老年医学专家,我讨论了如何诊断老年人的UTI,以及无症状菌尿,无菌性脓尿和定植的混杂因素。我们将讨论如何诊断泌尿道感染,如何选择药物,何时放置导尿管以及何时不放置尿管,以及如何在您的机构中制定减少IUC和CAUTI的方案。您可能认为此主题很简单,容易理解且容易理解,但事实并非如此。由于药物的所有副作用,因此治疗不存在的UTI可能有害。但是,不治疗真正的UTI也会造成伤害,因为它可能导致败血症。有时绝对需要放置导尿管,而其他时候则不太清楚。它也有风险和好处。特别是在年老体弱的患者中,UTI和IUC可能导致ir妄和失调。

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发表于 传染病, 药物和不良药物事件 | 1条评论

老年人创伤 Adults

心十字遭受外伤的老年人比年轻患者的预后差。在这一集中,扎拉·库珀(Zara Cooper)博士(布里格姆和女性医院的急诊和外科医生)’我的医院)和我讨论了造成这种情况的一些原因,以及避免老年人遗失受伤的方法。跌倒是老年患者最常见的外伤原因,了解跌倒是 老年综合症 可以帮助您了解如何防止将来跌倒。

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新的老年ED认证– and why you should care

改变的时候了-我们目前提供的老人急诊服务的方式是不可持续的。随着人口老龄化的增长,医疗费用的减少以及人们认识到我们需要提高老年护理质量,我们必须找到方法来改变我们为老年患者提供护理的系统。现在,朝着这个方向迈出了新的一步:全国各地的ED可以通过ACEP认证成为三个不同级别的老年ED(或老年友好型ED)。这项认证为老年医学及其成为老年ED(GED)的行为设定了新标准。该认证适用于从最小的农村ED到拥有自己的单独GED空间的大型城市中心的任何医院。克里斯·卡彭特(Chris Carpenter)是GED指南和认证背后的主要力量,与我交谈,这很重要,为什么您应该关心并回应潜在的批评和关注。

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防止老人跌倒:EMS Story

步骤98822_1280随着年龄的增长,跌倒的风险增加。不幸的是,跌倒后受伤,发病和死亡的风险也增加了。跌倒风险被认为是老年综合症,有多种原因。跌倒是老年人创伤相关死亡率的第一大原因,也是急诊就诊,住院和护理设施入场的主要原因。通常,直到跌倒的高风险患者受伤后才被识别。橙县EMS开发了一个系统,该系统可帮助识别高跌倒风险的患者,进行全面的家访,并为这些人员提供适当的服务,以帮助减少未来跌倒的发生率,并帮助这些患者维持其独立性和功能家庭环境。

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在医院提供姑息治疗的实用技巧 ED

牵手WikimediaACEP 2013 明智地选择 该运动将急诊中的姑息治疗或临终关怀服务确定为他们的10项建议之一。姑息治疗可以帮助症状管理,支持家庭和患者,并帮助阐明他们的治疗目标。但是,大多数急诊科都没有或始终没有提供实时姑息治疗咨询!因此,急诊医师通常是为急诊科患者提供姑息治疗的人。在这一集中 艾丽莎·本纳(Alisha Benner) 讨论了姑息治疗是什么,并分享了更好的症状管理,与患者沟通以及生命后期积极管理的明珠。

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老人眼中的紧急情况– Part 2

眼睛1574829_960_720这是我们与眼科医生和视网膜专家Bryan Hong博士讨论老年人眼紧急情况的延续。非常感谢Fast Lane博客中的Life,其中包括眼部紧急情况 part 1 在他们的LITFL中 每周评论!

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老人眼中的紧急情况– Part 1

L0036581从配镜师的玻璃眼罩中选择玻璃眼。眼睛问题是老年患者去急诊室的常见原因。其原因可以从良性到严重的,对时间敏感的,威胁视力的实体。在这一集中,眼科医生和视网膜专家Bryan Hong博士通过方法和对四种常见眼科紧急情况的初步处理与我们进行了交谈。

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如何扭转口头 Anticoagulants

大脑2062057_1920.jpg在最近几年中,新型口服抗凝药的数量急剧增加。随着这种增长,对新的逆转代理的需求也随之增加。急性颅内出血患者的抗凝逆转可能很复杂,并取决于您的医院存储的药物。重要的是要知道那里有什么,可以使用什么,以及它可能有多有效。

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