高血压急诊管理 Clevidipine

 

血压2310824_960_720.jpg如果您尚未使用氯维地平治疗高血压紧急情况,则可以尝试一下。它是预混合瓶,起效快(2分钟),您可以90秒间隔滴定,最终半衰期为15分钟!它的起效和半衰期与丙泊酚非常相似,因此,如果由于其他因素(出血,交感神经丧失等)导致血压下降,那么您可以轻松地将其滴定下来。

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带回家点

适应症: 对于许多高血压紧急情况,氯维地平可能是一个很好的一线治疗方案。对于患有主动脉夹层的高血压,仍应从β受体阻滞剂和疼痛控制开始,因为氯维地平可引起反射性心动过速。

剂量: 对于成年人,起始剂量为1mg / hr,您可以每90秒以1mg / hr的速度滴定(即从1mg / hr增至2mg / hr)。通常,人们的最终服药速度约为6至8mg / hr。在接近目标血压时减慢滴定速度,每4分钟而不是每1.5-2分钟调整一次剂量。

注意事项: 避免对鸡蛋或大豆过敏的患者,在有严重或复发性胰腺炎病史的患者中谨慎使用,因为它会引起急性高甘油三酯血症。

参考文献

  1. 罗森菲尔德(Rosenfeldt Z),康克伦(Conklen K),琼斯(Jones B),费里尔(Ferrill D),德什潘德(Deshpande M),西迪基(Siddiqui)FM。尼卡地平与克利夫地平在急性脑血管疾病高血压管理中的比较。 脑卒中脑卒中。 2018年4月。
  2. 基廷总经理。克利夫地平:在围手术期和重症监护环境中其用于控制​​血压的用途的综述。 毒品。 2014; 74(16):1947-1960。 Aronson S,Dyke CM,Stierer KA等。 ECLIPSE试验:克立地平与硝酸甘油,硝普钠和尼卡地平在心脏外科手术患者急性高血压治疗中的比较研究。 麻醉Analg。 2008; 107(4):1110-1121。
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图片来源:[1]

这个播客使用来自freesound.org的声音 赫伯特·波特兰

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